市医保中心开展两定机构考核

来源:市医疗保障局 时间:2024-01-23 15:49:21 点击量:
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  为推动医疗保障各项政策贯彻落实,规范全市基本医疗保险定点医药机构服务行为,提升服务水平,保障医保基金安全、合理、高效使用,从2024年1月15日起,市医中心深入辖区内定点医药机构开展上一度考核。

  考核组一行三人通过现场询问、查阅资料、病案抽查、处方检查等方式对定点医药机构协议执行情况进行客观、公正、公平量化打分,确保考核过程精准严密。  

  考核结束后由考核组组长向定点医药机构负责人现场反馈考核问题,并执行“双签字”,随后将考核凭证进行封存,确保考核真实完整。截至1月23日止,已完成辖区内2家定点医院4家定点乡镇卫生院、1家定点社区卫生服务中心、4家定点门诊、以及27家定点药店,共38家定点医药机构全覆盖考核工作。此次考核中,工作人员为定点医药机构人员详细解读医保考核细则,中心副主任药品目录、处方管理、全盟门诊统筹监管曝光的问题进行重点讲解和指导,并结合DIP医保付费方式原理及其规则与定点医院进行深入探讨,使定点医药机构工作人员对审核规则内涵有了更深刻的理解,进一步引导定点医药机构规范管理

  下一步,我中心将再接再励,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,认真落实全国医疗保障工作会议精神,确保主题教育各项措施落地落实,助推我市医疗保障事业行稳致远。

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