《关于阿尔山市2023年基层医保服务站(点)建设实施方案》的政策解读

　　基层医保服务站（点）是为了方便辖区内各地群众就近办理医保业务，无需每次都要前往阿尔山市医疗保险服务中心而设立的服务站（点）。在镇（街）设立的是基层医保服务站，在村（社区）设立的是基层医保服务点。

　　二者能办理的经办服务事项不同：基层医保服务站可经办服务事项17项，基层医保服务点可经办服务事项7项，二者的经办服务事项清单在各基层医保服务站（点）窗口均可看到哦！

　　（一）我局经办工作人员少，业务量大，影响服务质量。据统计，我市医保服务受众群体3万多人，政务服务大厅和医保分厅每日需要接待咨询办理医保业务人员多则100余人次，而医保窗口前台工作人员仅有5人，其中每个窗口需边接听电话边办理业务，影响办件时效，窗口工作人员服务效能提升慢，长此以往便会产生疲于应付每天工作的现象，必然会影响到医保服务的质量。

　　（二）办事群众和参保企业有诉求。尤其是在白狼、五岔沟、明水镇地区的参保群众和企业距离较远，交通也不便利，为办理业务到医保大厅往往需要一上午时间，如果对业务不了解不到位或者手续带不全，往返就是一整天的时间；还有部分年纪较大的参保群众，行动不便，即使在市区内也很难前往医保局办理业务，如此往返既浪费了时间，又耗费了精力，还搭上了车费。因此，群众对网上办、就近办的需求日益增长。

　　（三）深化“放管服”改革优化营商环境，适应新时代“互联网+医保”的重要举措。优化政府服务就是要在利企便民上下功夫，办好百姓身边事，现在已进入互联网快速发展的阶段，下放医保服务事项，增加网上办理渠道已是必然趋势。

　　按照内蒙古自治区医疗保障局《关于印发<内蒙古自治区2023 年基层医保服务站 (点) 建设实施方案>的通知》(内医保发[2023]3 号)部署，结合《<兴安盟 2023 年基层医保服务站(点）建设实施方案>的通知》(兴医保发 [2023]13 号)要求。

　　在我市4个镇（白狼镇、明水镇、天池镇、五岔沟镇）、4个街道（新城街、林海街、温泉街、伊尔施街）、3个村（西口村、天池村、伊尔施村）和12个社区（天元社区、和平社区、森旺社区、神泉社区、河滨社区、努木尔根社区、天池社区、白桦林社区、富康社区、西口社区、明水河社区、兴林社区）的党群服务中心均有设立基层医保服务站（点），可以就近前往。

　　（一）明确目标时间节点。

　　2023年10月1日前，我市实现辖区内所有镇（街）、村（社区）基层医保服务站（点）全覆盖，努力实现医保服务事项“小事不出村、大事不出镇”。

　　（二）明确目标任务。

　　2023年，按照全盟打造“15分钟医保便民服务圈”的目标任务，在全市各镇（街）、村（社区）党群服务中心建设基层医保服务站（点）23个，8个基层医保服务站，15个基层医保服务点，实现镇（街）及村（社区）医保服务全覆盖。

　　（三）明确各部门相关职责。

　　一是阿尔山市医疗保障局作为辖区内基层医保服务站（点）建设的第一责任人，承担领导责任。二是各镇（街）、村（社区）要积极配合阿尔山市医保经办机构做好基层医保服务站（点）的建设工作。三是各基层医保便民服务站（点）要严格遵守阿尔山市医疗保障局的监督管理，统一建设标准，规范场所设置、人员配置、服务事项、管理运行等，按照“有工作人员、有服务机构牌子、有经办窗口、有系统设备、有统一标识、有工作制度、有服务事项清单”的“七有”要求，并建立医保帮办代办业务台账，以备查验。

　　（四）统一规范服务事项

　　1、各镇（街）基层医保服务站经办服务事项17项

　　2、各村（社区）基层医保服务点经办服务事项7项

　　基层医保服务站（点）是阿尔山市医保经办服务“向基层延伸、贴近群众”工作目标的具体实践，极大方便了人民群众办理医保业务，提高了医保经办服务的便捷度，打通了服务群众的“最后一公里”，构建了医保经办的“连心桥”；也是我市重大的民生工程，在“中央有要求、群众有期盼”的大环境下，要让群众了解基层医保服务站（点），更要让群众走进基层服务站（点），努力打造群众满意的“15分钟医保便民圈”。